В чем причина высокого пролактина и как его снизить?

Среди всех гормонов, которые вырабатываются организмом для того, чтобы женская репродуктивная система работала слаженно и без сбоев, особое место занимает пролактин, в норме он регулирует половое созревание, рост молочных желез и секрецию молока в период грудного вскармливания и еще около двухсот функций. Тем не менее, высокий пролактин, несмотря на всю важность этого вещества для организма, может стать тревожным звоночком, указывающим на наличие проблем со здоровьем и необходимость обратиться за помощью к специалисту.

Как известно, пролактин (он же лютеотропный гормон или ЛТГ) – это гормон, секретируемый в кровь питуитарной железой, которая расположена в головном мозге. Помимо стимуляции лактации, у женщин ЛТГ влияет на настроение, иммунитет, рост волос, обмен кальция, а так же является одним из факторов возникновения оргазма. Так как концентрация этого вещества подвержена значительным колебаниям в течение суток и зависит также от фазы месячного цикла, то для пролактина установлены широкие границы нормы 43-535 мЕд/л.

Физиологически оправданное и патологическое повышение ЛТГ

Существует целый ряд состояний, когда высокий пролактин является физиологически оправданным и не связан с каким-либо заболеванием. Сюда относится период новорожденности, беременности и кормления грудью, прием пищи, психоэмоциональный стресс и значительная физическая нагрузка также могут привести к повышению уровня пролактина, однако в норме он самостоятельно снижается через некоторое время.

На грани между нормой и патологией находится повышение ЛТГ связанное с приемом лекарственных препаратов по поводу заболеваний внутренних органов. Так высокий пролактин бывает при употреблении нейролептиков и антидепрессантов, гипотензивных препаратов некоторых групп, эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, метилдопы и лекарств, применяемых в гастроэнтерологии (например, мелоклопрамид и домперидон). К слову, ЛТГ сильно повышается от употребления алкогольных напитков или любых наркотических препаратов.

ЛТГ может повышаться как при патологиях женской репродуктивной системы, так и при некоторых заболеваниях внутренних органов и инфекциях, и о наличии у вас каких бы то ни было хронических болезней нужно обязательно сообщить врачу. Самой опасной причиной повышения концентрации в крови пролактина являются онкологические заболевания, дающие метастазы в головной мозг, либо наличие микро- или даже макроаденомы гипофиза (питуитарной железы).

К повышению пролактина приводят воспалительные заболевания женской половой системы, тяжелые поражения печени и почек, а также травмы и ожоги органов грудной клетки, но с излечением этих болезней количество ЛТГ приходит в норму.

Как понять, что в организме зашкаливает ЛТГ?

Когда уровень пролактина перешагивает верхнюю границу нормы на 15-40 единиц, то это еще можно считать допустимым. Тем не менее, все равно сдать кровь на анализ повторно потребуется, в идеале проверять количество пролактина нужно не менее трех раз в разные дни, придерживаясь определенных правил подготовки к исследованию, но об этом мы поговорим чуть позже.

Какие же конкретно симптомы должны заставить нас задуматься о возможно высоком пролактине?

В первую очередь женщину должно насторожить отсутствие менструаций или изменение их характера, при этом, конечно же, сначала нужно исключить наличие беременности. Задуматься о необходимости проверки уровня пролактина стоит и в том случае, если вы длительно, но безрезультатно пытаетесь забеременеть, так как этот гормон обладает способностью подавлять овуляцию.

Другим симптомом гиперпролактинемии (именно так медики называют состояние, при котором определяется высокий пролактин) у небеременных и не кормящих женщин может быть появление выделений из сосков, похожих на молоко – галакторея. Этот признак может сочетаться также с некоторым увеличением в размерах молочных желез и ощущением дискомфорта в них.

Высокий пролактин в женском организме также нарушает нормальное соотношение концентраций эстрогенов и прогестерона, что приводит к возникновению других неприятных симптомов: снижение полового влечения, болезненные ощущения во время половых сношений, обусловленные недостаточным количеством естественной смазки.

Менее специфичны, но не менее важны, симптомы со стороны других органов и систем организма. На них стоит обратить особенное внимание, если они сочетаются с любым из уже указанных патологических признаков. Косвенно указать на наличие высокого пролактина в крови могут:

• нарушения зрительной функции с выпадением полей зрения;
• наличие постоянных головных болей или головокружения в течение длительного времени, причину которых выяснить не удалось;
• эмоциональная лабильность;
• выпадение волос, сухость кожи и ломкость ногтей;
• неконтролируемая прибавка в весе;
• остеопороз.

Анализ на пролактин

Чтобы правильно сдать анализ на концентрацию пролактина в крови нужно придерживаться некоторых правил. Во-первых, за сутки до процедуры пациенту следует исключить секс и любое раздражение сосков, тяжелый физический труд и психоэмоциональные нагрузки, так как это может снизить достоверность полученных данных. Также не рекомендуется посещение сауны, употребление алкогольных напитков и психотропных веществ, а также лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень пролактина.

Лекарственные вещества, изменяющие уровень ЛТГ в крови: метилдопа, тироксин, резерпин, метоклопрамид, домперидон, верапамил, эстрогенсодержащие лечебные препараты, комбинированные оральные контрацептивы и некоторые другие медикаменты.

За 8-11 часов до забора крови на исследование нельзя кушать, но разрешается выпить немного воды. Также постарайтесь не курить хотя бы 2-3 часа до анализа, а женщинам нужно обязательно отметить, в какой день месячного цикла она обследовалась.

Для наибольшей достоверности полученных результатов кровь на пролактин нужно сдавать три раза, а в некоторых случаях и более.

В дальнейшем, при возникновении необходимости врач может порекомендовать сделать дополнительные исследования, например, УЗИ органов женской репродуктивной системы, краниограмму, МРТ головы или какие-то другие методики. Все это помжет специалисту грамотно оценить результаты анализов и установить адекватный диагноз и подобрать пациенту правильное лечение.

Гиперпролактинемия и ее лечение

Теперь перейдем к следующему важному вопросу этой темы: как снизить высокий показатель гормона пролактин? Обычно, высокий уровень пролактина достаточно хорошо реагирует на медикаментозное лечение, а это значительно снижает процент случаев, в которых требуется хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Снижать пролактин при помощи лекарственных средств можно как беременным, так и небеременным женщинам. Необходимость в снижении ЛТГ у женщин в положении может быть связана с наличием быстрорастущей гормонпродуцирующей аденомы гипофиза.

Для того, чтобы снизить ЛТГ используют препараты, которые содержат алкалоиды спорыньи (грибка, паразитирующего на некоторых культурах злаков) либо неэрголиновые препараты. Наиболее часто используют лекарственное средство короткого действия бромокриптин либо лекарство с более длительным действием каберголин, еще один вариант: единственный представитель неэрголиновых медикаментов – норпролак. Каберголин выгодно отличается от двух других тем, что прием таблеток осуществляется 1 раз в две недели, а вот бромокриптин и норпролак нужно пить ежедневно.

В мире существует еще один представитель препаратов, используемых для коррекции гиперпролактинемии – Парлодел LAR. Это лекарство, к сожалению, в Российской Федерации не зарегистрировано, хотя оно и имеет свои положительные качества: вводится оно внутримышечно 1 раз в месяц.

Иногда встречаются случаи, когда необходима операция. К хирургии прибегают в случае, если аденома питуитарной железы не реагирует на лекарства даже в высоких дозировках или пациент плохо переносит назначенный препарат. Обязательному удалению подлежат опухоли гипофиза, которые прорастают костные образования черепа, сильно сдавливают зрительные нервы или сопровождаются истечением спинномозговой жидкости через нос.

К сожалению, даже если макроаденому питуитарной железы хирургическим путем удачно удалили, это не исключает развития рецидива через несколько лет.

Народная медицина и нетрадиционные методы лечения

Ни одна из известных ныне методик нетрадиционной и народной медицины не может понизить пролактин до нормальных цифр. Тем не менее, фитотерапия вполне может сочетаться с традиционным лечением гиперпролактинемии. Например, сочетание валерианы, пустырника и боярышника поможет уменьшить эмоциональную лабильность и раздражительность, а отвар ромашки обладает хорошими противовоспалительными свойствами.

Обращаю ваше внимание на то, что ВСЕ нетрадиционные методы лечения могут применяться ТОЛЬКО после разрешения лечащего доктора и НЕ ОТМЕНЯЮТ медикаментозную терапию, а призваны лишь дополнять ее.