Как проявляются симптомы гипотиреоза у женщин или как определить, что пора на прием к врачу

Признаки гипотиреоза у женщин

Щитовидная железа выполняет очень важную функцию. Синтезируемые ею тиреоидные гормоны регулируют обмен веществ, работу практически всего организма. При их недостатке развивается такое состояние, как гипотиреоз – синдром, постепенно приводящий к расстройству жизнедеятельности организма и, при отсутствии лечения, даже к смерти.

Этому недугу подвержены люди любого пола и всех возрастов, однако гипотиреоз у женщин случается намного чаще, да и организм нежного пола более чутко реагирует на любые изменения в гормональном фоне.

Проявления и симптомы, характерные для женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин по своим проявлениям поначалу никак не отличаются от таковых у мужчины или ребенка.

Заболевание начинается довольно незаметно: сначала женщина прибавляет в весе, причем диеты и спорт никак не помогают ей сбросить лишний вес. Кроме того, изменяется настроение: оно становится меланхоличным, появляется равнодушие ко всему и всем. Постепенно развивается слабость и вялость, медлительность, нарушается память, физические нагрузки выполняются с большим трудом; волосы выпадают, ногти становятся ломкими, а кожа — сухой и желтушной.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Со временем у женщины проявляются такие признаки гипотиреоза: изменяется менструальный цикл до полного отсутствия менструации, в некоторых случаях может развиться бесплодие. Нарушается сердечная деятельность, беспокоят перебои в работе сердца, пульс слабый, дыхание затрудненно.

При увеличении щитовидной железы симптомами гипотиреоза у женщин являются нарастающие проблемы в органах шеи: сдавливаются пищевод, гортань, трахея. Все это затрудняет процессы глотания и дыхания, голос становится низким и грубым.

Также важно отметить такой очень характерный симптом гипотиреоза, как отеки частей тела и внутренних органов. Это состояние еще называют микседемой. Оно является не только неприятным и тяжелым симптомом данного заболевания: при несвоевременной диагностике или неправильном лечении микседема может спровоцировать развитие неотложного угрожающего жизни состояния – микседематозную кому. Она характеризуется нарастающими сбоями в работе сердца, дыхательной и нервной систем; при отсутствии реанимационных мероприятий пациент погибает от отека легких или головного мозга.

Причины

Гипотиреоз у женщин может развиться в следующих случаях:

• если она не получает достаточно йода с пищей;
• при поражении щитовидной железы каким-либо вирусом или бактериальной инфекцией;
• при врожденной аномалии развития щитовидной железы или ее полном отсутствии;
• если женщина страдает тяжелым аутоиммунным тиреоидитом Хасимото;
• после операции по удалению всей или части железы (например, при раке щитовидной железы) ;
• если у женщины поражен гипофиз, синтезирующий тиреотропный гормон и управляющий работой щитовидной железы;
• после лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
• если организм женщины был подвергнут ионизирующему облучению, например, при лечении злокачественного новообразования;
• если женщина длительное время принимала по тем или иным показаниям тиреостатические препараты – вещества, подавляющие функцию щитовидной железы.

Кроме того, гипотиреоз может быть нескольких видов.

По характеру развития симптоматики различают субклинический и манифестный гипотиреоз.

В первом случае признаки заболевания отмечаются не сразу, длительное время являются неспецифичными и несоответствующими течению заболевания; обнаруживают субклинический гипотиреоз обычно случайно, при плановом обследовании, когда изменения во внутренних органах являются уже довольно серьезными.

Манифестный гипотиреоз отличается резким и быстрым нарастанием симптомов заболевания.

По причине развития гипотиреоз может быть:

• первичным — дефицит гормонов связан с патологией в щитовидной железе;
• вторичным — проблема в гипофизе;
• третичным — гипотиреоз развился из-за патологии гипоталамуса;
• тканевым — причина заболевания кроется в изменении или отсутствии рецепторов к гормонам щитовидной железы.

Как определить

При первых вышеобозначенных признаках необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу, который проведет полное и всестороннее обследование женщины.

Для этого будут применены лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. 

   Анализ крови на гормоны

   Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный. Если уровень ТТГ ниже 0,4 мЕд/л, то причина развития патологии кроется в гипофункции гипофиза; если же показатель тиреотропного гормона в крови выше 4 мЕд/л, то тогда говорят о первичном гипотиреозе, то есть заболевание развилось из-за проблем в самой щитовидной железе.
2. Кроме анализов на гормоны очень важно исследовать кровь женщины на наличие в ней специфических компонентов – антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. В норме их концентрация в крови составляет 0-18 Ед./мл и 0-5,6 Ед./мл соответственно. Они повышаются при развитии у человека тяжелых и крайне опасных патологий – аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, при которых также может развиться гипотиреоз.
3. 

   сцинтиграфия — ещё один метод диагностики

   Гипотиреоз можно диагностировать с помощью такого метода, как сцинтиграфия. Он заключается в том, что женщине дают внутрь определенное количество меченого йода, а через сутки сканируют ее организм и определяют, сколько элемента смогла поглотить щитовидная железа. При гипотиреозе в железе будет отмечаться низкое содержание йода.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы важно проводить с целью диагностики органа на наличие в нем опухолевых или узловых образований, которые могут быть причиной развития гипотиреоза.
5. Рентгенография и компьютерная томография могут быть использованы при данной патологии по усмотрению врача или для определения той патологии, которая явилась причиной гипотиреоза.
6. Так как гипотиреоз у женщин в некоторых случаях сопровождается увеличением размеров органа, очень важно провести такой метод диагностики, как пальпация щитовидной железы. Она заключается в том, что врач-эндокринолог аккуратно и методично прощупывает пальцами рук каждую долю и перешеек щитовидной железы. С помощью данной методики в первую очередь определяют объемы щитовидной железы, наличие в ней узловых или опухолевых образований, а также исследуют консистенцию, структуру органа, его спаянность с окружающими тканями, болезненность. В норме щитовидная железа мягкая, подвижная, безболезненная, имеет гладкую поверхность и ровные края.

Терапия

Лечение гипотиреоза у женщин – процесс очень длительный и сложный. Важно перед его началом пройти всестороннюю диагностику, обследоваться не только у врача-эндокринолога, но и у гинеколога, гастроэнтеролога и иммунолога. Только после получения полного заключения о состоянии здоровья женщины врач назначит ей комплексное лечение, основой которого является гормональная терапия.

Гормональная терапия – основа лечения гипотиреоза, однако многие женщины переживают, когда им прописывают по тем или иным причинам гормоны: им кажется, что такое лечение приведет к прибавке веса. Нужно запомнить: тиреоидные гормоны (тироксин, левотироксин), назначающиеся при гипотиреозе, ускоряют и улучшают обмен веществ в организме, поэтому женщине просто не удастся набрать лишние килограммы.

Кроме основного лечения гипотиреоза у женщин очень важно соблюдать правильный режим питания. Дело в том, что при гипотиреозе организм и так склонен к ожирению и отекам, поэтому необходимо строго придерживаться прописанной врачом диеты:

• исключить: жирное мясо, шкурки, сало, колбасы, сосиски и прочие консерванты, мучное, сдобу, шоколад и прочие слишком сладкие и жирные продукты;
• ограничить: сливочное масло, жирную рыбу, сладкие блюда;
• есть больше клетчатки, куриного мяса, нежирный творог, сыр, хлеб можно заменить сухариками;
• пить меньше жидкости (500-600 мл в день) для профилактики отеков;

Кроме основных продуктов нельзя забывать о витаминах и минералах. Чтобы получать все микроэлементы в нужном количестве лучше приобрести в аптеке специальные витаминно-минеральные комплексы.

Важно помнить!

Гипотиреоз представляет для женщины особую опасность потому, что она рано или поздно обязательно станет матерью. Будущая мама при планировании беременности должна тщательно обследоваться у эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы. Если же патология щитовидной железы обнаружится, то очень важно, до наступления беременности, устранить дефицит гормонов и привести жизнедеятельность организма в норму.

Если гипотиреоз был диагностирован уже во время беременности, необходимо немедленно начинать лечение под чутким руководством специалистов: недостаток гормонов щитовидной железы может отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша.

Кроме того, если у мамы имеется не вылеченный гипотиреоз, ребенок может родиться с уже имеющимся, врожденным, гипотиреозом: такая патология является неизлечимой, поэтому ребенок будет вынужден всю жизнь принимать гормоны щитовидной железы.