Паратиреоидный гормон и ещё два важных вещества для регуляции обмена кальция

Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон) считается наиболее сильным из трех важнейших гормонов, которые принимают участие в регуляции кальциевого обмена. Следующих два, это кальцитонин, который образуется в щитовидной железе и активная форма витамина D 1,25(ОН)₂ — витамин D₃. Витамин D₃ осуществляет настолько мощный метаболический эффект, что его называют гормоном.

Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами

Норма типичного расположения четырех паращитовидных желез это задняя поверхность или внутри щитовидной железы, относительно симметрично с обеих сторон, две верхние и две нижние.

До 3% людей имеют три паращитовидные железы. Но большинство ученых, хирургов скептически относятся к таким изменениям и считают четвертую железу не выявленной у данного человека в силу малых размеров или эктопического расположения.
Существует также определённое количество людей, у которых больше четырех желез –– пять, шесть и даже до одиннадцати.

Современный метод исследования – радиоизотопное сцинтиграфическое исследование технецием ⁹⁹ᵐTc- MIBI – позволяет обнаружить все околощитовидные железы, которые продуцируют паратгормон.

ПТГ — что это такое?

Паратгормон или ПТГ является белком, молекула которого состоит из 84 аминокислот. Главным регулятором секреции и синтеза паратгормона выступает уровень содержания Са⁺⁺ в крови.

Норма паратгормона у здоровых женщин и мужчин варьируется в рамках 10-65 мкг/л или 12-60 пмоль/дл.
Норма ионизированного Са⁺⁺ у здоровых женщин и мужчин 1,05-1,30 ммол/л.
Норма общего кальция у здоровых женщин и мужчин 2,1- 2,55 ммоль/л.

На что действует?

Партгормон и костная ткань

Уникальное двойное влияние паратгормона на костную ткань было выявлено еще в 30-е годы ХХ века. В норме паратгормон проявляет не только разрушающее, но и восстанавляющее анаболическое действие.

Однако длительное действие повышенного паратгормона, может способствовать катастрофическим изменениям, уменьшению плотности костной ткани, остеопорозу, особенно у женщин менопаузального периода.

• Уплощению тел позвонков
• Кифосколиоз
• Уменьшения роста
• Образованию «бурых» или «коричневых» псевдо опухолей, кист в губчатых костях

Паратиреоидный гормон и почки

• Увеличивает обратный захват кальция почками
• Сопутствует образованию камней в почках, мочекаменной болезни
• Хроническому пиелонефриту, циститу особенно у женщин
• Уремии, почечной недостаточности
• Увеличение образования глюкозы в почках

Большинство эффектов паратгормона опосредованы увеличенным уровнем кальция крови.

ПТГ и органы пищеварения

• Сопутствует образованию пептической язвы
• Желчекаменной болезни
• Уменьшает аппетит, увеличивает жажду
• Приводит к тошноте, рвоте, панкреатиту

Паратгормон, сердце и сосуды

• Склероз сосудов, клапанов сердца
• Артериальная гипертензия
• Аритмии
• Увеличение левого желудочка сердца

Паратиреоидный гормон и нервно-мышечная система

• Выраженная слабость в мышцах
• Боль в мышцах и суставах
• Резкие движения ногами во сне

Паратгормон и центральная нервная система

• Ухудшение памяти, умственные нарушения
• Эмоциональная нестабильность
• Депрессия
• Сонливость
• Заторможенность, кома

ПТГ и глаза

• Конъюнктивит
• Кератит
• Катаракта

Паратгормон и кожа

• Кожный зуд

Норму концентрации паратгормона способны увеличивать некоторые лекарственные вещества. К ним относятся:

1. противосудорожные вещества
2. фосфаты
3. стероиды
4. изониазид
5. литий
6. рифампицин
7. прием тиазидных диуретиков
8. прием витамина D

Норму концентрации паратгормона способны уменьшать:

1. пропранолол
2. циметидин

Измененный уровень гормона приводит к ускорению менопаузального периода у женщин.

Особенности ПТГ и лабораторной диагностики

Паратгормон обладает очень коротким периодом полураспада в организме человека (несколько минут, до 5-10 минут). Паратгормон очень чувствительный к комнатной температуре и продолжительности пребывания сыворотки крови без охлаждения.
Это может быть причиной ложного лабораторного результата. В связи с этим могут отличаться уровни гормона сделанного в разных лабораторных условиях в течение одного и того же дня.

1. Нужно сдавать анализ обязательно в вакуумную пробирку, а не в открытую.
2. Не оставлять при комнатной температуре более 5 минут, сразу охлаждать.
3. Использовать только охлажденную центрифугу.

Достаточно не выполнить оно из условий и результат изменится к ложно заниженному уровню. Поэтому из нескольких результатов за короткое время, нужно ориентироваться на наиболее высокий!

Витамин D представляет собой второй сильный медиатор, влияющий на обмен кальция в организме. Существует два пути образования этого витамина в человеческом организме. Первый, поступление с продуктами питания и образование эргокальциферола. Второй путь — образование под воздействием ультрафиолетовых лучей в поверхностных шарах кожи в виде холекальциферола.

Кальцитонин третий из важных компонентов, регулирующих обмен Са. Он уменьшает уровень Са в крови, усиливая его выделение с мочой и угнетая разрушающие процессы в костной ткани.

Двигаться, правильно питаться, загорать и вовремя проходить обследования ключи от нарушения обмена кальция, витамина D, паратгормона.