Щитовидная железа увеличена — причины и последствия

Патология щитовидной железы приводит к нарушению всех видов обмена в организме: белкового, углеводного, жирового; нарушается развитие нервной системы, происходят сбои в работе сердца. Одним из самых распространенных признаков данных состояний является увеличение щитовидной железы.

Что это такое и отчего происходит

Увеличение щитовидной железы по-другому еще называется зобом и является симптомом тяжелых заболеваний железы различного происхождения. Термин «зоб» в данном случае употребляется потому, что при таком состоянии она становится видимой невооруженным глазом: на шее у человека появляется выпуклое образование, сходное по внешнему виду с зобом у птиц.

Существует несколько основных причин, три синдрома, которые могут приводить к увеличению щитовидной железы:

• Гипотиреоз – щитовидка увеличивается вследствие недостатка в пище и воде йода. В таком случае, чтобы возместить недостаток гормонов в крови, орган начинает усиленно работать и увеличиваться в размерах.
• Гипертиреоз – увеличение происходит по причине нарушений в самой железе или в «вышестоящих» органах (гипофиз, гипоталамус). Примером данной патологии являются диффузный токсический зоб (или базедова болезнь) – тяжелое аутоиммунное заболевание, — а также различные опухолевые образования как самой железы, так и других органов (гипофиза и гипоталамуса).
• Эутиреоз – щитовидная железа увеличена, но концентрация гормонов в крови не изменена. Данное состояние является своеобразным «фундаментом», на основе которого могут развиться тяжелые заболевания железы.

Все три синдрома имеют различную этиологию, то есть причину развития, симптомы и последствия для организма. Однако всех их объединяет стойкое увеличение щитовидной железы, зоб, который при отсутствии лечения может нарушать деятельность органов шеи и приводить к ее деформации.

Когда появляется повод для беспокойства

На начальном этапе увеличенная форма щитовидной железы проявляется неприятными ощущениями в шее: пища проглатывается с трудом, при этом возможны небольшие болезненные ощущения. Шарфы, одежда с высоким горлом начинают приносить сильный дискомфорт: создается впечатление, будто что-то душит и не дает дышать свободно.

В дальнейшем, если не обращать на данные признаки внимания, орган способен разрастись до существенных размеров, что станет заметно не только вам, но и окружающим.

Специально для того, чтобы точнее определить, насколько щитовидная железа увеличена, были созданы несколько классификаций по данному вопросу.

Одна из них предложена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 1994 году, однако она малоинформативна, так как выделяет всего 3 степени увеличения щитовидной железы и не затрагивает подробности данного процесса:

• увеличение щитовидной железы 0 степени: зоб отсутствует;
• увеличение щитовидной железы 1 степени: зоб пальпируется, но не заметен при нормальном положении тела;
• увеличение щитовидной железы 2 степени: зоб не только пальпируется, но и виден на глаз.

Другая классификация, созданная профессором О.В. Николаевым в 1955 году, выделяет пять степеней данной патологии:

• При первой степени орган внешне не изменен. Однако при глотании можно заметить перешеек – небольшой участок, соединяющий его доли. На ощупь никакие изменения не выявляются.
• Вторая степень характеризуется тем, что при глотании становятся заметны доли органа, которые кроме того хорошо пальпируются. Однако контуры шеи пока не изменены.
• При третьей степени щитовидка хорошо видима, шея становится заметно утолщенной.
• При четвертой степени щитовидка очень сильно увеличена, размеры шеи продолжают увеличиваться. Кроме того в данный период на коже шеи может вырисовываться контур её долей.
• Пятая степень характеризуется тем, что щитовидка становится очень больших размеров, сдавливает органы шеи (трахею, пищевод), нарушает процессы жевания и глотания. Появляются головные боли, сонливость из-за давления увеличенной железы на рядом расположенные артерии, питающие головной мозг. В некоторых случаях у человека может измениться голос вследствие поражения голосовых связок.

Что скажет врач

Так как увеличение щитовидной железы служит явным признаком патологии самого органа, то при малейшем подозрении на данный процесс очень важно немедленно обратиться к врачу-эндокринологу. Именно он проведет необходимое исследование и определит причину зоба.
Одним из важнейших методов диагностики этой патологии является пальпация. Данную процедуру проводит врач, при этом пациент может находиться в положении сидя или стоя, все зависит от особенностей строения шеи. Сначала специалист осуществляет поверхностную пальпацию с целью определения общих размеров железы, характер увеличения (узловатый или диффузный) и особенности поверхности (бугристая или гладкая). Для этого он одной рукой закрепляет затылок, другой – проводит скользящим движением сверху вниз по передней поверхности шеи.

После этого врач приступает к глубокой пальпации: большие пальцы располагаются на долях щитовидки или перешейка, а остальные охватывают шею. В данном случае определяется консистенция органа (плотная или мягкая), болезненность (в норме она безболезненна), пульсация (в норме отсутствует), подвижность или спаянность с органом. Последний признак особенно важен при подозрении на онкологию, так как злокачественная опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и затрудняет ее подвижность.

В норме щитовидка мягкой консистенции, гладкая, без узлов, не спаянна с окружающими тканями, не болезненна и не увеличена.

Самодиагностика: а стоит ли?

Самостоятельная пальпация на первый взгляд не составляет труда: можно встать у зеркала и обеими руками осуществить все необходимые мероприятия.

Однако все не так просто. Дело в том, что в области шеи находится много жизненно важных образований: сосудисто-нервных пучков, синусов и прочих элементов. Сильное надавливание их или раздражение может привести к потере сознания и даже остановке сердца.

Поэтому в данном случае самодиагностика недопустима: лучше доверить пальпацию щитовидной железы квалифицированному специалисту.

Что делать, если…

Для того чтобы привести щитовидную железу в нормальное функциональное состояние, необходимо прежде всего ликвидировать исходное, причинное заболевание, которое явилось причиной увеличения органа.

Для этого врачом будут назначены все необходимые исследования: биохимический анализ крови на гормоны и антитела, УЗИ и компьютерная томография. Только после этого специалист поставит диагноз и начнет терапию. При правильном и своевременном лечении возможно уменьшение органа до нормальных размеров в естественных условиях.
Однако, в случае рака или аденомы, а так же при неэффективности консервативного лечения приходится прибегать к хирургическим методам: удаление части или всего органа.

Щитовидная железа – одна из важнейших составляющих нашего организма. Несвоевременное лечение ее патологий может приводить к тяжелым и опасным для жизни последствиям. Увеличение щитовидной железы – самый ранний и видимый невооруженным глазом признак каких-либо неполадок в ее работе. Главное – быть внимательным к своему организму и сигналам, которые он нам подает.