Пролактин, его норма и женское здоровье

Здоровье женщины во многом зависит от сбалансированности ее гормонального фона, нарушение хрупкого равновесия в этой системе в большинстве случаев расстраивает слаженную работу всего организма. Особенно это утверждение касается биологически активных веществ, влияющих тем или иным образом на детородную функцию, так как их воздействие на организм в целом трудно переоценить. Одним из гормонов, необходимых для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка является пролактин, норма у женщин для него широко варьирует в зависимости от многих факторов.

Это интересно!

При заболеваниях щитовидной железы количество пролактина, вырабатываемого в женском организме, может меняться, но как только баланс тиреоидных гормонов восстановится, оно тоже придет в норму.

Пролактин – это гормон, вырабатывающийся и у женщин, и у мужчин в питуитарной железе, иначе говоря, в гипофизе, также, но в гораздо меньших количествах, его могут продуцировать эндометрий матки и предстательная железа. Он отвечает в первую очередь за нормальное развитие молочных желез у девочек и увеличение их в объеме у беременных женщин, а так же за становление лактации в послеродовый период для вскармливания новорожденного младенца. Помимо уже указанного, пролактин имеет еще около двухсот функций, среди которых поддержание иммунитета и должного уровня некоторых других гормонов, регуляция водно-солевого обмена, активация роста волос и возникновение оргазма. Стоит отметить, что этот гормон еще и влияет на психику и поведение.

Это интересно!

Другое название пролактина – лютеотропный гормон, сокращенно ЛТГ.

Уровень пролактина и его изменения

Количество свободно циркулирующего в крови пролактина в норме у женщин очень лабильно и меняется в течение дня соответственно биологическим ритмам, а в ответ на действие какого-либо раздражителя в состоянии в течение 1,5-2 часов значительно поменяться. Так к увеличению уровня пролактина могут привести занятия сексом или просто механическое раздражение сосков, а еще эмоциональный стресс и/или серьезная физическая нагрузка (работа на даче или спортивная тренировка). В норме у женщин уровень пролактина реагирует и на прием пищи и некоторых лекарств (антидепрессанты, противорвотные, некоторые гипотензивные препараты).

Это интересно!

Самый высокий уровень пролактина наблюдается с часа ночи и до 5 часов утра.

Так как пролактин берет активное участие в развитии вторичных половых признаков у девушек, то нужно отметить, что нормальная концентрация этого гормона разнится в зависимости от смены фаз месячного цикла. Поэтому, когда возникает необходимость в анализе на пролактин, обязательно нужно указать в какой день от начала последней менструации была произведена процедура забора крови.

Это интересно!

Нормальное количество пролактина довольно значимо увеличивается во вторую, лютеиновую фазу менструального цикла, которая начинается с наступлением овуляции.

В норме уровень пролактина может значительно повышаться у женщин, находящихся на третьем месяце беременности. Это связано с тем, что организм матери активно готовится к грудному вскармливанию будущего новорожденного. Пролактин стимулирует увеличение массы железистой ткани в груди, которая и вырабатывает сначала молозиво, а затем уже зрелое молоко. В самом же процессе грудного вскармливания ЛТГ будет работать в паре с другим гормоном – окситоцином, который заставляет гладкую мускулатуру протоков молочной железы выталкивать молоко наружу, таким образом, облегчая малышу сосание. Также повышенный во время кормления грудью пролактин является физиологической нормой и одним из главных факторов, поддерживающих лактационную аменорею, то есть отсутствие менструаций в этот период. Однако эта функция лютеотропного гормона находится в строгой зависимости от частоты кормлений младенца и длительности промежутков между ними.

Это интересно!

Если длительность отрезков времени между кормлениями составляет более 4 часов, то концентрация пролактина в крови становится непостоянной, а значит, снижается его способность подавлять овуляцию, что делает возможным возникновение новой беременности в случае незащищенного полового акта.

Концентрация ЛТГ в разных лабораториях может измеряться в разных единицах: в нг/мл или в мЕд/л.

1. У небеременных женщин, которые не кормят грудью, Всемирная организация здравоохранения установила такие границы нормы пролактина: 4 — 22,8 нг/мл.
2. Этот же показатель для женщин в положении, если срок гестации составляет более 8 недель, выглядит гораздо более внушительно – 35 – 385 нг/мл.

Если же полученные результаты предоставлены в других единицах измерения, то и нормативы в таком случае будут отличаться.
Допустимые значения для небеременных составляют от 45 до 528 мЕд/л. Причем отклонение этого показателя на 15-40 мЕд/л, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, нельзя считать однозначно патологическим.

Это интересно!
• Изменение уровня пролактина может отражать развитие воспалительных заболеваний половых органов, поражение печени или почек, а иногда оно может указывать на образование аденомы гипофиза.

Для того, чтобы можно было достоверно установить патологическое происхождение повышенного или пониженного содержания в циркулирующей крови пролактина, необходимо сдавать анализ не менее трех раз в разные дни, но желательно в течение одной фазы менструального цикла. Также для дифференцирования физиологической гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) и заболеваний, сопровождающихся высоким содержанием лютеотропного гормона, используют провокационные тесты, например, тест с метоклопрамидом.

При проведении этого исследования у женщины определяют исходный уровень пролактина, а затем вводится метоклопрамид (торговое название – Церукал) в нужной дозировке, в норме через полтора-два часа концентрация пролактина станет выше. Помимо этой методики существуют и другие, но есть ли потребность в их проведении решать должен только доктор.