От чего понижен тиреотропин (ТТГ)?

Низкий ТТГ — причина обратиться к доктору

Здоровье – один из самых недооцененных подарков жизни. Понимание насколько оно нам необходимо к нам приходит лишь с его утратой. Тонкую границу между здоровьем и патологией так легко нарушить, но часто мы даже не замечаем этого сразу. К примеру, это встречается при заболеваниях такого важного органа как щитовидная железа. Ранние проявления ее болезней настолько размыты, что когда мы осознаем, что что-то не так, в организме уже расстроен сложный процесс, на восстановление которого уйдет немало сил и времени. Для выяснения конкретной патологии, приведшей человека к больничному порогу, используют большое количество разнообразных исследований гормонов и среди них – тиротропин или, в сокращении, ТТГ. Его показатели будут иметь важную диагностическую роль, именно поэтому в этой статье вы узнаете, почему бывает низкий ТТГ и что это означает.

Что такое ТТГ?

ТТГ или тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, предназначенный для управления работой щитовидной железы. Он повышается, если она плохо функционирует и в крови мало гормонов тироксина и трийодтиронина, и понижается, если этих гормонов в организме в избытке.

При высоком ТТГ щитовидная железа начинает активную деятельность по выработке гормонов Т3 и Т4, участвующих в различных процессах обмена веществ.

Если же ТТГ низкий, это значит, что его влияние сейчас не требуется и тиреоидных гормонов организму хватает.

Такое взаимодействие между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательной обратной связью.

Но, отмечу, все эти колебания уровня тиреотропина должны сохраняться в небольшом диапазоне величин (0,4 – 4,0 мкМЕ/мл), а отклонение от нормы в любую сторону – признак заболевания.

Причины понижения ТТГ

Причины этой реакции организма разнообразны, но, тем не менее, все заболевания, вызывающие понижение ТТГ можно разделить на три большие группы, основываясь на концентрации в кровеносном русле гормонов ЩЖ:

1. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Такое соотношение этих гормонов и его признаки называются гипертиреозом.
2. ТТГ понижен, а тиреоидные гормоны в пределах нормы.
3. ТТГ ниже нормы и тироксин с трийодтиронином снижены. Малое количество гормонов Т4 и Т3 приводит к состоянию известному как гипотиреоз.

Низкие гормоны щитовидки и тиреотропин

Начнем, пожалуй, с самой редко встречающейся группы причин, при которых наблюдается у пациентов низкий ТТГ, а именно сочетание уменьшения содержания тиреоидных гормонов и самого тиреотропина.

Речь идет о так называемом вторичном гипотиреозе, когда заболеванием поражена не щитовидная железа, а гипофиз, расположенный в головном мозге. Разрушение или изменение чувствительности специфичных клеток гипофиза приводит к тому, что связь между ним и ЩЖ теряется и развивается картина гормональной недостаточности под названием гипотиреоз.

Признаки гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза различны и затрагивают практически каждую систему органов в человеческом теле, ведь гормоны щитовидной железы активно участвуют в обмене веществ. Человек становится вялым и склонным к депрессии, часто ухудшается память, могут отекать конечности и лицо, у него замедляется пульс и снижается температура тела. Помимо этого больного с гипотиреозом беспокоят запоры, общая слабость, часто развиваются ухудшение слуха и затруднение носового дыхания.

Приводить к вторичному гипотиреозу могут такие заболевания, как опухоли головного мозга и новообразования самого гипофиза или гипоталамуса. Помимо этого низкий ТТГ в сочетании с низкими гормонами щитовидки может наблюдаться как результат черепно-мозговой травмы или операций на головном мозге, выполнявшихся в прилежащих гипофизу областях. ТТГ будет понижен и в случае, если проводилось значительное облучение головного мозга ионизирующим излучением.

Приводит к такому состоянию и такая патология как синдром пустого турецкого седла – заболевание с до конца не выясненной причиной развития, которое проявляется снижением не только ТТГ, но и других гормонов, выделяемых гипофизом в норме.

Эутиреоз и снижение тиреотропного гормона

Эутиреозом обозначается состояние, при котором гормоны щитовидки в диапазоне величин достаточных для нормальной работы органных систем тела человека.

В норме сочетание эутиреоза и низкого ТТГ может наблюдаться только у женщин и только в течение первые 12 недель беременности, так как это связано с особыми изменениями в гормональном фоне беременной женщины.

В ином случае, низкий ТТГ при удовлетворительных показателях Т3 и Т4 бывает при так называемом синдроме эутиреоидного больного. Суть этого синдрома в том, что тиреотропин реагирует на серьезные заболевания других внутренних органов, например, инфаркт миокарда. Стоит отметить, что в этом случае колебания ТТГ возможны как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения его концентрации.

Не в меру активная щитовидная железа

Наиболее частой причиной того, что ТТГ у пациента ниже нормы, является, конечно же, гипертиреоз как результат поражения щитовидной железы. Непомерно большое количество гормонов ЩЖ, подавляет выработку тиреотропина гипофизом, иногда вплоть до нуля.

Проявление гипертиреоза

Тиреотоксикоз или гипертиреоз, если можно так сказать, является подобием отравления организма собственными гормонами. Проявляется он такими симптомами как повышение аппетита в сочетании с потерей веса, нервозность и плаксивость, нарушение сна и тахикардия, потливость и перманентное ощущение жара, а также расширение размеров глазной щели с выпячиванием глазного яблока (по-научному экзофтальм). Помимо описанных симптомов возможен целый ряд других: изменение характера менструаций, вплоть до бесплодия, нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, развитие жизнеопасных аритмий сердца и многие другие.

Привести к состоянию тиреотоксикоза может целый ряд заболеваний ЩЖ:

• узлы и кисты ЩЖ, продуцирующие гормоны;
• диффузный токсический зоб;
• амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• рак щитовидки либо ее поражение метастазами опухолей других органов;
• начало подострого тиреоидита;
• передозировка левотироксина.

Откуда ждать помощь?

Что делать, если у вас выявлен низкий ТТГ в сочетании с какими-либо из описанных выше симптомов или без оных? В первую очередь не нужно паниковать, а спокойно связаться с врачом. Только эндокринолог сможет адекватно оценить ваше состояние и назначить при необходимости дополнительные обследования и установить истинную причину, по которой ваш уровень тиреотропина ниже нормальных границ. А выяснив, что привело к этому состоянию, доктор сможет назначить подходящее именно вам лечение.