У вас снижен прогестерон? Давайте разбираться почему

Низкий уровень прогестерона сейчас встречается довольно часто. Он бывает понижен у разных групп женщин по разным причинам.

И так, физиологический

Физиологически низкий прогестерон наблюдается у женщин в менопаузе. Физиологический – означает нормальный, ведь понижен он в период менопаузы – и это нормально. Только надпочечники создают в их организме прогестерон, этим и обусловлен низкий его уровень. Поэтому дамы, достигшие этого периода в силу своего возраста, не имеют ни симптомов, ни последствий низкого уровня прогестерона.

Низкий прогестерон у беременных

С течением беременности уровень прогестерона постепенно становится все выше и максимален в третьем триместре. Поэтому сравнивать свой результат с нормой можно только правильно установив текущий триместр беременности.

Роль прогестерона при беременности:

1. Готовит матку к имплантации зародыша
2. Обеспечивает рост и развитие матки, улучшает ее кровоснабжение
3. Нейтрализует окситоцин и угнетает синтез простагландина – а потому снижает двигательную активность беременной матки и препятствует выкидышу и преждевременным родам
4. Не позволяет иммунной системе расценивать зародыш в качестве антигена и уничтожать его
5. Стимулирует рост в молочной железе ткани, в которой образуется молоко
6. Делает ткани более гидрофильными. Это означает, что они насыщаются водой и потому становятся более растяжимыми – и уменьшается родовой травматизм матери
7. На ранних сроках беременности в результате повышения концентрации прогестерона уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, что сопровождается понижением АД. В ответ на это происходит увеличение сердечного выброса на 30—50%.

Причины

1. Так как после 16-ой недели основную нагрузку по синтезу прогестерона берет на себя плацента, то понижение этого гормона до 16-ой недели означает патологию желтого тела, а после – плаценты.
2. Патология гипофиза – прогестерон снижен из-за недостаточной стимуляции яичника гипофизом.
3. Прием беременной женщиной гормонов – например, глюкокортикоидов в больших дозах и длительно.

Симптомы

Поскольку прогестерон расслабляет матку, то его низкий уровень проявляется болями и спастическими ощущениями в животе, кровянистыми выделениями – то есть симптомами, настораживающими в плане выкидыша.

Последствия

1. Невынашивание плода вследствие спонтанного аборта, выкидыша
2. Задержка развития эмбриона
3. Перенашивание ребенка
4. Отсутствие молока
5. Лихорадка, боли в животе, сильнейшая тошнота, рвота, кровянистые (реже гнойные) выделения, потом – тяжелое состояние, шок. Причина всего перечисленного – сенсибилизация иммунитета матери антигенами плода. Низкий прогестерон не может подавить эту реакцию иммунитета.

Низкий прогестерон у небеременных

Уровень этого гормона меняется в крови циклически, поэтому перед сравнением своего результата с нормой нужно убедиться, что анализ сдан вовремя и правильно. Для каждого периода менструального цикла есть своя норма прогестерона. Как правило, кровь на прогестерон сдают в лютеиновую фазу, когда он максимальный.

Причины

Есть три места синтеза гормона:

• Желтое тело
• Лютеинизирующие клетки (в яичниках)
• Надпочечники.

Важно, что надпочечники образуют его постоянно, но немного. Большую часть гормона все же синтезирует тело из первого пункта списка. Но оно существует только в лютеиновую фазу, вот почему уровень прогестерона меняется у представительниц женского пола циклически.

Итак, теперь совершенно очевидно, что пониженный прогестерон говорит о недостаточности желтого тела. Так происходит, когда нет овуляции – ему просто не из чего образоваться.

Отсутствие овуляции врачи называют ановуляцией.

Причины ановуляции:

• Персистенция фолликула – не происходит превращения фолликула в желтое тело.
• Атрезия фолликулов – фолликулы замещаются бесполезной соединительной тканью, минуя стадию желтого тела.
• Нарушение превращения фолликула, в результате чего оно образуется уже неполноценным, по этой причине его функция понижена.
• Нарушение гонадотропной функции гипофиза. Гипофиз должен образовывать так называемые «тропные» гормоны. Благодаря им фолликул созревает (фолликулостимулирующий гормон), они же контролируют образование и работу желтого тела (пролактин и лютеинизирующий гормон). Нарушение этих процессов приведет к снижению прогестерона.

Даже при полноценной овуляции может снижаться прогестерон.

• Слишком быстрое рассасывание желтого тела приводит к тому, что оно не успевает образовывать достаточно прогестерона – и его уровень понижен. Это самая редкая причина низкого прогестерона
• Длительные и интенсивные стрессы тоже нарушают процессы в яичниках. Женщина не беременеет. Из-за этого еще больше переживает – и тем усугубляет проблему. Патологический круг.
• Очень худые дамы тоже часто имеют такие нарушения.
• Чрезмерные физические нагрузки (у профессиональных спортсменок) могут нарушать процесс овуляции и, следовательно, лютеинизации.

Симптомы

При умеренно пониженном прогестероне клиника ограничивается симптомами астенизации:

• Головная боль
• Резкие и частые перепады настроения
• Постоянная усталость, женщина просыпается уже усталая
• Выпадение волос
• Увеличение веса
• Опухание груди
• Нарушение цикла

Эти симптомы низкого уровня прогестерона очень неспецифичны, поэтому обычно их игнорируют.

Последствия

1. Более выраженная нехватка прогестерона может приводить к дисфункциональным маточным кровотечениям (ДМК). Менструация длится долго (неделю и больше), крови гораздо больше привычного. Такое кровотечение иногда останавливается само, но чаще без медицинского вмешательства этого не происходит. ДМК – это опасное состояние, требует незамедлительного обращения к врачу.
2. Нарушение регуляции цикла гипофизом может проявляться как отсутствием менструации, так и ДМК.
3. А иногда женщина просто никак не может забеременеть – и это единственный симптом.