Гипофункция щитовидной железы, или когда щитовидка перестает работать

Гипофункция — опасное состояние

Понятие «гипофункции» означает уменьшение работы какого-либо органа. При гипофункции щитовидной железы происходит снижение ее работоспособности, в результате чего в кровь поступает очень мало жизненно важных тиреоидных гормонов (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4). Эти гормоны контролируют работу всех органов и систем, участвуют практически во всех видах обмена в организме.

В некоторых случаях гипофункция щитовидной железы может привести к полному отсутствию ее гормонов в крови: такая ситуация очень опасна для организма, так как может стать причиной гибели человека в довольно короткие сроки.

В чем здесь причина

Нарушение функции щитовидной железы с уменьшением синтеза и выработки ее гормонов может быть следствием как патологии самой щитовидки, так и других эндокринных желез, контролирующих ее работу: гипоталамус, гипофиз. Кроме этого, гипофункция щитовидной железы может развиться и у людей, не получающих с пищей достаточно йода: дело в том, что для образования своих гормонов щитовидке необходимы ионы йода, которые мы получаем с едой.

Таким образом, причинами развития у человека гипофункции щитовидной железы могут быть:

• воспалительные заболевания щитовидной железы различного происхождения (аутоиммунный, инфекционный, подострый, послеродовый тиреоидит, деструктивный тиреоидит в фазе гипотиреоза);
• частичное или полное удаление щитовидной железы;
• применение лекарств, тормозящих работу этого органа (Мерказолил);
• ионизирующее облучение щитовидки, либо лечение ее патологий с помощью радиоактивного йода. Здесь нужно сделать уточнение: радиоактивный йод применяется при лечении заболеваний этого органа, связанных с выработкой им большого количества гормонов. Обычно, после такого способа лечения, гипофункция наступает довольно часто, но она является обратимой и не наносит существенного вреда для организма; в редких случаях после использования радиоактивного йода назначаются специальные препараты для коррекции гипотиреоза;
• недостаток йода в пище (эндемический зоб);
• воспаление, травма гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего уменьшается или вообще прекращается синтез гормонов, контролирующих работу щитовидной железы;
• аномалия развития (отсутствие щитовидной железы либо ее неправильное развитие в результате нарушения внутриутробного развития).

Симптомы и проявления

Признаки гипофункции щитовидной железы на ранних стадиях заболеваний не имеют какой-либо специфичности, и на первый взгляд могут показаться проявлением банальной простуды или переутомления:

• вялость, медлительность, снижение умственной и физической работоспособности, частая сонливость, головные боли, слабость;
• снижается память;
• кожа становится сухой и отечной, появляется так называемая одутловатость сначала лица и конечностей, а потом всего тела и, что самое опасное, внутренних органов;
• увеличение массы тела (ожирение);
• температура тела обычно довольно низкая по сравнению с нормой, поэтому у больных появляется чувство зябкости, озноба;
• временами может пропадать чувствительность (онемение) конечностей, пальцев рук или ног;
• волосы тусклые, могут выпадать; ногти становятся ломкими, слоятся; возможно огрубление голоса;
• желудочно-кишечный тракт также страдает вследствие недостатка тиреоидных гормонов в крови: диспепсические симптомы (изжога, тяжесть в эпигастрии), запоры, метеоризм.

Данные признаки являются общими для снижения функции щитовидной железы, однако при каждом отдельном заболевании, явившемся причиной такого состояния, будут также определяться и специфические симптомы.

Как диагностируется

Самым показательным методом диагностики при подозрении на такой диагноз, как гипофункция щитовидки, является биохимический анализ крови. С его помощью определяют концентрацию в сыворотке крови тиреоидных гормонов Т3 и Т4. В случае данной патологии их уровень будет низким по сравнению с нормой (то есть ниже 2,6 ммоль/л для трийодтиронина и ниже 9,0 ммоль/л для тироксина).

Кроме тиреоидных гормонов важно определить концентрацию в крови тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) – он контролирует работу щитовидки. Если причина снижения работоспособности щитовидной железы явилась патология гипоталамо-гипофизарной системы (например, травма, разрушение, недоразвитие органа), то уровень ТТГ в крови будет низким (меньше 0,4 мЕд/л).

Кроме анализа крови важным методом диагностики гипофункции щитовидки является ее сцинтиграфия, то есть определение способности железы поглощать йод, синтезировать и вырабатывать свои гормоны. Суть манипуляции заключается в том, что пациент принимает внутрь радиоизотоп йода, а через сутки, путем сканирования организма, специалисты определяют концентрацию йода в железе. При снижении своей функции железа не сможет поглощать элемент в достаточном количестве.

Кроме специальных методов исследования важными являются и те, которые необходимы для диагностики причинной патологии, вызвавшей гипофункцию органа: УЗИ, рентгенография, компьютерная томография щитовидной железы.

Гипофункция щитовидной железы иногда сопровождается увеличением самого органа, как, например, при эндемическом зобе. В таком случае диагностика, кроме всех вышеперечисленных пунктов, будет включать такую манипуляцию, как пальпация щитовидной железы. Эта методика заключается в поверхностном и глубоком прощупывании железы пальцами врача: таким способом специалист определяет и размер органа, и его консистенцию, наличие или отсутствие узлов, качество поверхности железы, болезненность, подвижность и пульсацию.

Лечение

Для того чтобы привести работу щитовидной железы в норму, нужно, прежде всего, ликвидировать ту патологию, которая и явилась причиной гипофункции органа.

В любом случае лечение такого заболевания, как гипофункция щитовидной железы, включает в себя два обязательных пункта:

• консервативное лечение;
• диета, общее укрепление организма;

и один возможный вариант лечения, применение которого зависит от вида патологии и степени запущенности процесса:

• хирургическое лечение.

Консервативный метод заключается в применении медикаментозных препаратов: гормонсодержащие лекарственные средства, препараты йода и прочие. Все лекарства в данном случае применяются строго по назначению врача после тщательной и всесторонней диагностики пациента.

Диета и общее укрепление проводится вместе с основным видом лечение для нормализации обменных процессов и ликвидации застойных процессов в организме.

Хирургическое лечение означает частичное либо полное удаление щитовидной железы с последующим назначением медикаментозной терапии. В случае гипофункции щитовидки удаление проводится крайне редко и только в случае тяжелых деструктивных либо опухолевых процессов.

Важно запомнить

Гипофункция щитовидной железы – очень опасное состояние. На ранних стадиях довольно сложно заподозрить у себя данное заболевание, так как его симптомы очень похожи на проявления обычной усталости или расстройства желудочно-кишечного тракта.

Важно быть очень внимательным к своему здоровью и при любых сбоях в работе органов обращаться к соответствующим специалистам.