Гиперплазия щитовидки и зоб это одно и то же?

Увеличение (гипертрофия) щитовидной железы, связанное с недостаточным поступлением в организм соединений йода у людей, проживающих на обедненной йодом территории, называется зоб. Этот термин используется практически всеми эндокринологами и пришел на смену более старому — гиперплазия щитовидной железы. Но некоторые врачи по привычке продолжаю ставить своим пациентам диагноз гиперплазия щитовидной железы.

В общем-то, эти термины характеризуют одну и ту же патологию, поэтому пугаться того, что доктор воспользовался старым термином не стоит. Главное, чтобы Вы понимали, что это такое и прислушивались ко всем рекомендациям специалиста.

Причины

Фото женщины с жалобами на гиперплазию щитовидной железыНа местности с нормальным содержанием йода, его соединения попадают в организм в основном тремя путями: через пищу, воду, воздух. Ничтожно малое количество впитывается через кожу. Этот микроэлемент нужен для выработки гормонов щитовидки (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4). Если в среде, окружающей человека, недостаточное количество йода, то соответственно и поступление его в организм уменьшается. Если не восполнять дефицит микроэлемента, то небольшая по своим размерам щитовидная железа начинает искать пути пополнения запасов йода. Самый легкий путь – постепенная гиперплазия (увеличение) ткани щитовидной железы. Недуг, при котором увеличение щитовидки происходит из-за нехватки йода, называется эндемический зоб. И это наиболее распространенная причина гиперплазии.

Однако есть ещё заболевания, которые становятся причиной гиперплазии. Это:

  1. узловой зоб
  2. диффузный токсический зоб
  3. онкология щитовидки
  4. аутоиммунный тиреоидит
  5. и другие тиреоидиты

О причинах и последствиях увеличения щитовидки читайте подробнее по ссылке

Классификация

По размерам щитовидной железы определяют степени развития заболевания. Во множестве размещенных материалов в сети Интернет вы можете найти классификацию по пяти степеням увеличения щитовидки. Это старая градация и, несмотря на то, что она, возможно, более информативна, её уже в основном не используют. Однако для более полного информирования наших читателей приведем и её:

  • 0 («нулевая») ст. – щитовидная железа не прощупывается;
  • 1 степень – тело железы не прощупывается, но при глотании можно определить перешеек;
  • 2 степень – железа прощупывается, заметна только при глотании;
  • 3 степень – из-за увеличения щитовидки изменяется форма шеи;
  • 4 степень – увеличенная железа очень сильно изменяет форму шеи;
  • 5 степень – размер зоба настолько велик, что он давит на близлежащие органы (трахею, пищевод), при этом нарушая их функции.

Современная классификация, одобренная ВОЗ, состоит лишь из трех степеней увеличения щитовидки:

  • 0 степень — гиперплазия или зоб отсутствует;
  • 1 степень — щитовидка увеличена в своих размерах, но не просматривается визуально;
  • 2 степень — щитовидка увеличена настолько, что уже заметна деформация шеи.

По «старой» классификации гиперплазия щитовидной железы 1 степени считается вариантом нормы при нормальной концентрации тиреоидных гормонов. Гиперплазия 2 степени – это крайний вариант нормы, а увеличение размеров 3-5 степени считается патологией.

По новой же градации норма – это 0 (нулевая) степень.

Формы гиперплазии

По структуре гипертрофированной железы выделяют следующие формы гиперплазии щитовидной железы:

  1. диффузная (увеличение железы равномерное);
  2. узловая (в теле щитовидной железы пальпируются узлы, представляющие собой скопление эпителия и коллоидных масс);
  3. смешанная (на фоне равномерного увеличения железы прощупываются узлы).

Наибольшие опасения вызывает узловая гиперплазия щитовидной железы. При этой форме необходимо исключить рак, поэтому часто назначают биопсию для уточнения диагноза.

Основные симптомы гиперплазии зависят от нарушения функции щитовидной железы. В некоторых случаях человек будет чувствовать себя нормально, его будет беспокоить только косметический дефект шеи.

Клинические проявления гиперфункции щитовидки представлены в таблице №1.

Таблица 1. Клинические признаки гиперплазии при гиперфункции ЩЖ
Общие проявления Резкое изменение веса при употреблении одинакового количества пищи, жажда, чрезмерная потливость, нарушение менструального цикла
Офтальмологические симптомы Нечеткость зрения, двоение в глазах. Отмечается блеск глаз, редкое мигание, расширение глазных щелей, при попытке фиксации взгляда на близко расположенных объектах взгляд чуть отводится (симптом Мебиуса), отхождение верхнего века от радужки при перемещении взгляда сверху вниз (симптом Грефе), экзофтальм (выпячивание глазных яблок), пигментация кожи век
Кожа Влажная, температура повышена
Мышцы Снижение мышечной силы
Сердечно-сосудистая система Тахикардия (учащенное сердцебиение), аритмия (нарушение сердечного ритма)
Пищеварительная система Усиление перистальтики кишечника
Нервная система Повышена возбудимость, раздражимость. Нарушается концентрация внимания. Повышаются сухожильные рефлексы. Наблюдается тремор конечностей.

Симптомы, характерные для гипофункции — таблица №2.

Таблица 2. Клинические признаки гиперплазии при гипофункции ЩЖ
Общие проявления Замедленная речь, безразличный взгляд. Прибавка в весе. Слабость, быстрая утомляемость, медлительность, сонливость. Нарушение менструального цикла
Сердечно-сосудистая система Брадикардия (замедление сердцебиения)
Кровь Возможно развитие анемии
Пищеварительная система Плохой аппетит, запор
Нервная система Ухудшение памяти, снижение сухожильных рефлексов

Гиперплазия щитовидной железы у детей, кроме всего перечисленного, вызывает задержку прорезывания зубов, роста костей. Врожденная форма гиперплазии приводит к кретинизму (задержка умственного и физического развития).

Лечение

Для лечения гиперплазии щитовидной железы, в первую очередь, необходимо выяснить её причину. И только после этого приступать к терапии. Однако методы, которые будет применять специалист-эндокринолог зависят именно от конкретного недуга. Описывать их все в рамках данной статьи нет смысла. С этой информацией вы можете ознакомиться на нашем сайте в других материалах.

Помните, что лечение должен назначить именно Ваш лечащий врач. Самолечение не приемлемо.

Также при больших размерах зоба, ухудшающих качество жизни пациента (затруднение глотания, дыхания), применяют хирургическое лечение. Показанием также может являться подозрение на рак (при узловой форме гиперплазии щитовидной железы).

Профилактика

В любых ситуациях легче предупредить заболевание, чем его лечить. Для профилактики гиперплазии щитовидной железы на территориях, обедненных йодом, используется принцип массовой направленности. Это осуществляется при помощи йодированной соли, которую добавляют в продукты широкого употребления. Это хлеб, кондитерские изделия. А также самостоятельное использование обогащенной соли при приготовлении пищи.

Кроме того в определенные периоды жизни (дети, подростки, беременные и кормящие) необходимо дополнительный прием йодсодержащих лекарств, в строгой дозировке, назначенной лечащим врачом.

Последние изменения: 2014-11-24 - ВашиГормоны.ру

Советуем почитать также:

Комментарии отключены.