Каков нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона

В жизни каждой женщины существует очень важный момент. Это промежуток времени, когда женщина способна выносить и родить ребенка –– репродуктивный период. Главнейшую роль в этом процессе выполняют гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые вырабатываются в организме женщины в гипофизе под влиянием гипоталамического стимулятора, гонадотропин-рилизинг-фактора.

На эмбриональном этапе развития плода женского пола происходит закладка 6 миллионов яйцеклеток. В дальнейшем процессе жизнедеятельности они не образуются, только уменьшаются. К моменту детородного возраста их количество становит 300 000. Созревает за весь репродуктивный период около 300-500 клеток, по 1 одной в месяц. Этот срок сужается в пределах от 20 до 40 лет, так как считается, что девушка 13-15 лет не может полноценно воспитать ребенка, а после 40 лет возрастает риск генетических и хромосомных изменений.

В отличие от мужского организма, в котором концентрации ФСГ находится на относительно ровном уровне 1.5-12.4мМЕ/мл, у женщин на протяжении дня и месяца этот показатель постоянно изменяется в зависимости от фазы цикла.

Какова норма?

Любая уважающая себя лаборатория всегда укажет вам референсные значения нормы. Они зависят от многих важных факторов: метода лабораторной диагностики, вида реактивов, средних значений исследуемого показателя для женщин данной популяции и многих других уважительных причин. Все эти моменты нужно уточнять с доктором, который направляет на обследование.

У мужчин все проще, как упоминалось выше, для них нормальным уровнем будет 1.5-12.4 мМЕ/мл

В начале женского цикла фолликулостимулирующий гормон создает благоприятный фон для роста и созревания фолликула. Несколько фолликулов попадает под это влияние. Они увеличиваются в размере, изменяются, но только один, по неизвестной причине фолликул достигает максимальных размеров. Во время этого процесса под влиянием ФСГ возрастает синтез эстрадиола в гранулезных клетках фолликула. Он в свою очередь угнетает выделение фолликулостимулирующего гормона.

Не смотря на максимальный уровень эстрадиола, в завершении фолликулиновой фазы, одномоментно повышается концентрация ФСГ, что вызывает разрыв созревшего фолликула (овуляцию) и начало лютеиновой фазы. В этот период своего пика достигает ЛГ и прогестерон. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, все происходит заново.

Анализ гонадотропинов дает возможность выявить степень нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

Пациентки обращаются за медицинской консультацией для выявления:

1. Причин бесплодия.
2. Контроля гормональной терапии.
3. Не вынашивании беременности.
4. При генетических и хромосомных синдромах (Шерешевского — Тернера).
5. При патологических процессах в области гипофиза (синдром Шихана), опухоли, синдроме пустого турецкого седла.
6. Во время менопаузы.
7. При воспалительных заболеваниях органов малого таза.
8. При эндометриозе.
9. При маточных кровотечениях не связанных с менструальным циклом.

Какие требования для сдачи анализа крови?

1. Сдавать анализ крови на определение уровня гонадотропинов желательно на 6-7 день цикла, или по назначению врача.
2. Обязательно этот анализ нужно проводить утром, натощак. За два дня до проведения анализа необходимо отменить стероидные препараты, тиреоидные препараты.
3. Необходимо исключить курение, эмоциональное, физическое напряжение.

Причиной повышения нормы концентрации гонадотропинов в период менопаузы является увядание гормональной функции яичников. Уменьшенное выделение яичниками биологически активных веществ, приводит к длительной стимуляции гипоталамуса и гипофиза. Под влиянием этих процессов увеличивается продукция фолликулостимулирующего гормона, что для данного этапа жизни принимается как норма.

Определенное значение при диагностике бесплодия имеет соотношение ФСГ/ЛГ. Если преобладает ФСГ, это свидетельствует об истощении яичников.

Синдром поликистозных яичников (Штейна – Левенталя) может быть одной из наиболее распространенных причин изменений в показателях нормы фолликулостимулирующего гормона и бесплодия в детородном возрасте. При этом наблюдается нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции взаимосвязи с женскими гонадами. Усиливается продукция ЛГ. Изменяется соотношение этих показателей. Увеличивается при этом заболевании синтез и секреция андрогенов.

Подобные изменения происходят и при других не менее известных эндокринных патологических состояниях. Это эндокринные заболевания: гипотиреоз, гиперпролактинемия, с-м и болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, ожирение нейроэндокринного генеза, нервная анорексия, гипоталамо-гипофизарные изменения с гипергонадотропной или гипогонадотропной дисфункцией, сахарный диабет второго типа.