Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — в списке важнейших органов организма. Ее заболевания становятся причиной нарушения работы многих органов и систем человеческого тела, а порою могут спровоцировать инвалидность или даже смерти человека. Поэтому так важно на ранних этапах выявлять любую патологию, связанную с изменением функционирования железы. И в данной ситуации огромную роль играет анализ крови на гормоны щитовидной железы как наиболее чуткий из методов диагностики, способный заметить любые колебания в уровне гормонов в крови уже на самых ранних стадиях заболеваний.

Что ищем

При подозрении на какое-либо заболевание щитовидки очень важно провести анализы на гормоны щитовидной железы, а также на особые вещества, антитела, которые появляются в биологической жидкости при определенной патологии (аутоиммунные болезни).

Ниже представлены основные элементы, на которые исследуется кровь при подозрении на проблемы со щитовидкой:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается эндокринной железой гипофизом. ТТГ необходим для нормальной работы щитовидки, так как он контролирует образование и выработку ею тиреоидных гормонов. Когда в организме их не хватает, гипофиз начинает усиленно продуцировать ТТГ — уровень тиреоидных гормонов повышается. При избытке – наоборот: уровень ТТГ в крови падает, и щитовидка снижает темпы продукции своих гормонов. В норме в крови содержится 0,4-4,0 мЕд/л тиреотропного гормона.
2. Тиреоидные гормоны. Эффекты этих гормонов многообразны: они нужны для нормального роста, развития тканей, функционирования всех систем и органов. В крови они циркулируют в большей степени в связи с белками плазмы крови (альбумины, глобулины), благодаря чему становятся более стабильными и оказывают лучший эффект на организм.
   • трийодтиронин (Т3). Стимулирует не только обмен веществ, но и потребление кислорода организмом. Его уровень в крови колеблется в пределах 2,6-5,7 ммоль/л.
   • тироксин (Т4) – этот гормон также синтезируется и вырабатывается клетками щитовидки; его функция схожа с трийодтиронином, однако Т4 в основном стимулирует синтез белков. В норме его концентрация в крови — 9,0-22,0 ммоль/л.
3. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Тиреопероксидаза (ТПО) – важнейший фермент, необходимый для синтеза тиреоидных гормонов Т4 и Т3. Антитела к нему в больших количествах образуются при тяжелых аутоиммунных процессах. У здорового человека антитела к тиреопероксидазе не превышают 0-5,6 Ед/мл.
4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – это аутоантитела к специфическому белку, на основе которого строятся молекулы тиреоидных гормонов. В норме концентрация этих антител имеет следующие показатели — 0-18 Ед/мл.

Когда сдавать и почему

Разные гормоны и антитела могут повышаться в разных ситуациях.

Тиреоидные гормоны

Очень важно запомнить, что существуют ситуации, когда уровень Т3 и Т4 в крови может быть несколько выше нормы — это стресс, физическая нагрузка, беременность. Кроме того, существует даже такой диагноз, как гестационный транзиторный тиреотоксикоз, при котором во время беременности у мамы в крови повышается уровень этих гормонов. Это связано с особенностями организма беременной, в котором образуется хорионический гонадотропин, гормон, который стимулирует работу щитовидки. В любом случае, физиологическое повышение в крови Т3 и Т4 временно и не оказывает резко негативного воздействия на организм.

Однако существуют заболевания, при которых уровень тиреоидных гормонов повышен, и повышен достаточно сильно:

1. диффузный токсический зоб – заболевание, сопровождающееся синдромом тиреотоксикоза, офтальмопатией (выпученные глаза), гипертрофией (увеличением) щитовидной железы и общим нарушением обменных процессов.
2. деструктивные тиреоидиты в фазе тиреоткосикоза – воспалительные заболевания железы различного происхождения, сопровождающиеся разрушением клеток органа; при этом сначала происходит увеличение выброса в кровь гормонов, а в дальнейшем тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом;
3. функциональная автономия щитовидной железы (аденомы, узловой и многоузловой зоб) – состояние, при котором в щитовидке появляются участки, которые продуцируют избыточное количество гормонов.

Общими симптомами возросшего уровня тиреоидных гормонов крови являются:

• частая потливость в покое; высокая температура;
• нервозность, психозы;
• частый пульс;
• похудение при сохранении аппетита;
• диарея, боли в животе.

Кроме повышения показателей данных гормонов, возможно их уменьшение при некоторых заболеваниях:

1. микседема – отеки частей тела и внутренних органов при недостатке гормонов щитовидки;
2. эндемический зоб – увеличение щитовидки, появляющееся у людей, не получающих с пищей достаточное количество йода;
3. фиброз щитовидной железы как результат тяжелого хронического воспаления (замещение щитовидной железы соединительной тканью);
4. деструктивные тиреоидиты в фазе гипотиреоза.

Общими симптомами при гипотиреозе являются:

• сухость слизистых поверхностей и кожи; выпадение волос;
• отеки, увеличение массы тела;
• запоры;
• быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности, сонливость.

Тиреотропный гормон

Этот специфический гормон гипофиза самый первый реагирует на изменение концентраций тиреоидных гормонов в крови. Существует даже диагноз – субклинический тиреотоксикоз, — при котором зачастую именно анализ на ТТГ поможет распознать это тяжелое и опасное состояние.
Поэтому, если концентрация тиреотропного гормона меньше 0,4 мЕд/л (вплоть до нуля), возможно пациент страдает таким синдромом, как тиреотоксикоз, то есть уровень Т3 и Т4 в крови резко повышен. Причинами данной патологии обычно являются вышеперечисленные патологии.
Однако концентрация в крови ТТГ может быть не просто повышена, но и очень высокой: это происходит как в случае проблем со щитовидкой, сопровождающейся ее гипофункцией, так и в случае аденомы самого гипофиза – доброкачественной опухоли железы, продуцирующей избыток ТТГ.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

В норме эти вещества циркулируют в крови в физиологических концентрациях и не наносят какого-либо вреда организму. Их повышение свидетельствует о тяжелых патологиях щитовидной железы: это диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Недуги такого характера обычно развиваются вследствие нарушений в генетическом аппарате клеток, либо после тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний.

Как подготовиться к сдаче анализа

Анализ берется из вены

Щитовидка чутко реагирует на малейшие сдвиги в функционировании всех органов и систем. Поэтому, перед тем, как отправиться сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, следует правильно подготовиться к этой манипуляции:

1. сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно утром, натощак;
2. прийти в лабораторию целесообразно заранее, примерно за полчаса до взятия материала: причина в том, что, для того чтобы сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, очень важно находиться в психологическом и физическом покое;
3. за пять дней до исследования перестать принимать йодсодержащие препараты, не злоупотреблять морскими продуктами, йодированной солью;
4. накануне сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключить любые физические нагрузки, бани, сауны, курение и алкоголь;
5. за месяц до исследования, по показаниям врача, прекратить прием гормональных препаратов щитовидки, если таковые принимаются.

И напоследок…

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – практически безболезненная процедура. Кровь отбирается из вены, результаты готовы примерно через один день.

Важно запомнить, что любые анализы нужно сдавать только под контролем квалифицированного специалиста. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой, основываясь только лишь на приведенных выше значениях гормонов и антител в крови.

Только врач-эндокринолог сможет определить имеющуюся у вас патологию щитовидки после тщательного изучения анализа вашей крови и полного обследования щитовидной железы физикальными и инструментальными методами (пальпация УЗИ).